【乳癌】無痛硬塊響警號 及早揪出乳癌 減低死亡率

【乳癌】無痛硬塊響警號 及早揪出乳癌 減低死亡率-min

乳癌若早期被發現,患者能夠有較多治療方案選擇,及早醫治可以減少龐大治療開支,同醫治期間對身體心靈的負面壓力,大大提高治癒機會。本文介紹一些常見乳癌篩查和自行檢查方法。

自我乳房檢查

自我乳房檢查的目的是提高對自己對乳房的認識及對乳房疾病的警覺性,部分的乳房腫塊都是在自我檢查時發現的。自我檢查應在乳房並無疼痛或腫脹的情況、如經期後進行。停經後的婦女可在任何時候進行。任何女性一旦發現乳房腫塊,都應盡早找醫生檢查,獲取專業意見和診斷。自我檢查方法如下:

1. 觀察乳房:端坐鏡前,雙臂自然下垂,看看兩側乳房出現不對稱,有無大小不同,形狀異樣;皮膚有無皺縮;乳頭表皮有無改變;輕壓乳頭有無液體流出。其次,雙手上舉,再同樣觀察乳房。

2. 從肩下開始檢查,查完一邊換另一邊再查。檢查時以食、中、無名指指腹觸摸兩側乳房,甚至鎖骨上窩、胸骨以下至腋下及腋窩的部份都需觸摸。

3.將一手放在頭後,重覆以上步驟,如發現有任何異樣,請儘快去找專科醫師覆查。

生理期檢查時間:年輕女性每個月經期過後一週內較適合做一次「乳房自我檢查」,這時候的乳房比較不會腫脹,也變得比較柔軟,按壓容易探查到深處的乳腺組織。

乳癌及早篩查減風險

乳癌 及早篩查減風險-min

乳房X光造影 (Mammogram)

乳房X光造影能減低乳房癌症死亡率達2至4成。有女性擔心乳房X光造影的輻射風險,但根據醫療數據分析其對乳癌影響風險很低,因此不應過慮。

惟乳房X光造影檢查仍有10%至30%「假陽性」機率,年輕女性的乳房組織密度較高,X光或難以穿透組織來顯示結塊,反映腫瘤組織效果並不明顯。近年發展的3D X光乳房造影有初步數據指能比2D造影更準確,但暫時缺乏確實醫學數據證明能更有效減低乳癌死亡率,45歲以上女性則建議需要每兩年定期接受乳房造影篩檢。

乳房超聲波 (Ultrasound scan)

乳房超聲波是利用聲波造成一幅體內的圖像,可檢驗乳房腫塊,有效為乳腺組織較稠密女性增加細小腫瘤的檢測敏感度。然而國際指引指出,暫時並沒有顯著數據證實,以乳腺超聲波作為常規篩查能有效減低乳腺癌症死亡率,反而有機會增加假陽性的比率,所以不建議作常規篩查。

生物標記 (Biomarkers)

透過血液也可測出乳癌風險。癌抗原15.3是與乳癌相關的生物標記,讀數升高代表受測者或有較高乳癌風險。然而,單靠生物標記並不足以確診某種癌症由於良性乳房腫瘤、肝炎也有機會令CA15.3上升出現假陽性情況,而且癌症指標對早對乳癌的敏感度較低,因此需要輔以其他乳癌檢查。

活組織切片檢查

活組織切片檢查一般分為以下兩類: 切開性切片檢查 (Incisional Biopsy) 或切除性切片檢查 (Excisional Biopsy) ,切開性切片檢查 (Incisional Biopsy)小手術,有助分辨腫瘤細胞的屬性及級數(Grade)。切除性切片是目前最準確,但創傷性較高的診斷方法。由於切除後須於傷口縫針,所以有機會留下疤痕。

液體活檢 (Liquid biopsy)

液體活檢是指使用體液進行疾病監測、診斷和評估的方法。血液是最常見的檢測方法,血液中包含多種與腫瘤相關的標誌物,如循環腫瘤細胞(CTC)、循環腫瘤DNA(ctDNA)等,相比之下,液體活檢是非創傷性,對比手術抽取組織,病人需要承受的風險大大減低。抽取血液作檢驗能提供更早期的癌症資訊。

Trucheck循環腫瘤細胞癌症篩查 (乳癌)

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一種全新精準,簡單早期循環腫瘤細胞血液測試,早期發現癌症風險。

  • 乳癌篩查準確度高達96%
  • 只需抽取少量血液
  • 無輻射入侵性,比起影像檢測更安全
  • 比起傳統MRI、其他血液指標更早發現腫瘤風險
  • 針對無症狀的女士
  • 獲美國當局授予FDA突破創新醫材資格和CE-IVD國際認證

乳癌治療方法

【乳癌】有效預防乳癌方法-min

除了年齡和家族史,早來經遲收經、沒有懷孕和哺乳、體重過重,以及壓力等,都是乳癌風險因素。

乳癌眾多高危因素中,可簡單歸納出預防方法如下:

  • 多做運動

持續性之運動不但可減重,還可加速體內新陳代謝,促進血液循環、淋巴排毒、紓壓等,並可增強免疫力,減少體內雌激素,從而降低乳癌發生率!

  • 健康飲食習慣

少攝取高脂肪食物,尤其是動物性油脂,如紅肉和全脂奶類製品,只因這些食物容易促進荷爾蒙分泌,而過量荷爾蒙正是導致乳癌的主要原因之一!進食蔬菜水果,西蘭花、椰菜、芥蘭等,均有效減少雌激素水平。綠茶含抗氧化劑茶多酚,可減低患上乳癌的機會。

  • 減少進食雌激素食物
  • 盡量保持心情輕鬆

因有醫學研究發現,精神壓力會削減免疫機能,增加壓力荷爾蒙(皮質醇)的分泌故保持心情輕鬆,減少承受壓力,亦可降低乳癌發生率。

  • 定期篩檢

如能早期發現乳癌,存活率可大大提升,患者更可做乳房保留手術!建議40歲以上婦女每2年接受1次乳房檢查,希望能盡早發現,及早作出合適治療。如患有BRACA 1或BRACA 2基因病變或有乳癌和卵巢癌家族史的女性,更應每年進行乳房X光造影檢查或液體活檢。

參考資料
  • 香港乳癌基金會
  • American Cancer Society
  • [信健康] 乳癌篩查 女士須知hkej.com
  • World Health Organization (WHO)
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