【甲亢甲減】一文了解甲狀腺問題的成因、常見症狀、檢查方法和常見治療方法

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甲狀腺是人體位於頸前氣管兩側的的一個腺體。它主要負責產生和釋放甲狀腺素,這是人體內調節代謝和生長發育的重要激素之一。

甲狀腺分失調問題

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甲狀腺的功用是發放甲狀腺荷爾蒙,維持新陳代謝,若免疫系統出現問題,會令甲狀腺不受控地分泌荷爾蒙,引致心跳過快、手震、脾氣暴躁及體重下降,甚至影響排卵等。甲狀腺疾病通常可以分為甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢) ,和甲狀腺功能減退(簡稱甲減)兩種。

為甚麼會出現甲亢甲減的情況?

甲亢(甲狀腺功能亢進):甲亢是由於甲狀腺過度分泌甲狀腺激素引起的。這可能是由以下原因導致的:

  • 自體免疫疾病:格雷夫斯病(Graves’ disease)是最常見的自體免疫性甲亢疾病。免疫系統誤認甲狀腺細胞為外來入侵物質,導致甲狀腺過度分泌甲狀腺激素。
  • 甲狀腺腫瘤:某些甲狀腺腫瘤會導致過度甲狀腺激素分泌,引發甲亢症狀。
  • 過度攝入碘:攝入過量的碘,如過量攝取含碘食物或藥物,可能刺激甲狀腺過度分泌甲狀腺激素。

甲減(甲狀腺功能減退症):甲減是由於甲狀腺無法正常分泌足夠的甲狀腺激素引起的。造成甲減的原因包括:

  • 自體免疫疾病:慢性淋巴性甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)是最常見的自體免疫性甲減疾病。在這種情況下,免疫系統攻擊甲狀腺,損害甲狀腺細胞,使其無法正常分泌甲狀腺激素。
  • 甲狀腺切除手術:如果患者接受甲狀腺切除手術或放射治療,甲狀腺組織可能會被移除或受到損傷,導致甲狀腺功能低下。
  • 碘缺乏:甲狀腺需要碘來合成甲狀腺激素,如果身體缺乏碘,甲狀腺無法正常工作,導致甲狀腺功能低下。

甲亢甲減常見症狀

 

  1. 甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)的患者常見的症狀會有心跳快速(心悸)、消瘦、食欲增加、手顫、出汗、精神亢奮、失眠、泄瀉,眼球外凸,性格脾氣出現變化等症狀。
  2. 甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)的患者常見的症狀包括心跳緩慢、體重增加、反應遲鈍、憂鬱、疲乏無力、便秘、怕冷、難以集中精神等病症。

甚麼情況下需要檢查?

如果您出現甲狀腺相關症狀,如甲狀腺腫大,上述的心悸、手顫、疲勞等,建議您及時進行檢查。此外,如果您有家族史或曾受過頸部放射治療,也應該注意甲狀腺健康,建議進行檢查。女性、年齡在40歲以上的人士、產後婦女及帶有甲狀腺疾病家族史的人士較容易患上甲狀腺疾病。他們更需要定期關注和檢查甲狀腺健康狀況。

甲狀腺檢查方法

甲狀腺自我檢測

除了定期體檢,您也可以進行甲狀腺自我檢測。一般來說,最直接您可以在鏡子前觀察自己的頸部是否出現腫塊或腫脹。此外,您也可以輕輕地用手摸一摸自己的頸部,感覺是否出現異常。

甲狀腺腫瘤可引致大頸泡

我們常聽見的「大頸泡」,可以是由於甲狀腺腫瘤、甲狀腺良性增生、腺瘤增生或水囊等引起。鄺醫生指出,甲狀腺腫瘤很常見,而且當甲狀腺腫大時,如果發現甲狀腺腫瘤屬惡性,腫瘤阻礙食道或氣管、甲狀腺功能亢進(甲亢)等徵狀時,則可考慮進行手術切除甲狀腺。

甲狀腺透過吸收身體內的碘,將其轉化成T3(三碘甲狀腺氨酸)和T4(甲狀腺素),用以調節新陳代謝、生長、血壓及心跳等。至於甲狀腺分泌多少甲狀腺素,則取決於血液內的T3T4水平:當T3、T4水平低,腦下垂體便會分泌「促甲狀腺激素」(Thyroid-stimulating hormone,簡稱TSH),刺激甲狀腺分泌更多T3、T4;相反當T3、T4過多,TSH的分泌會受到抑制。

所以通常先安排血液檢查,可透過抽血檢驗TSH、T3及T4等分泌水平,,及進行甲狀腺超聲波掃描,以及相關的激素水平。在超聲波檢查中,醫生會使用超聲波設備觀察甲狀腺的大小和形狀。部分病人或需要接受活檢組織化驗,排除惡性病變,有需要時可轉介至內分泌及糖尿科專科跟進。

傲士甲狀腺健康檢查 (16項)

傲士甲狀腺健康檢查包括基本體格檢查、身體質量指數及甲狀腺功能測試,及早作出適當的預防及治療。

重點測試

  • 基本體格檢查

  • 身體質量指數

  • 游離亞甲狀腺素 (Free T3)

  • 游離甲狀腺素 (Free T4)

  • 促甲狀腺激素 (TSH) 

甲亢甲減治療方法

如甲狀腺功能亢進症的治療視乎患者年齡、身體狀況、病因及嚴重程度而定。治療方法包括:

  • 抗甲狀腺藥–由於方便服用,常被用作治療亢進症的第一線藥物,可停止甲狀腺荷爾蒙分泌繼而逐步減少症狀。病人通常須接受18至24個月的治療,多數病人在停藥後病情會復發。
  • 放射碘治療–病人如對抗甲狀腺藥物沒有反應或基於個人意願可選擇此治療方法。放射碘採用口服方式,透過血管吸收並傳送至甲狀腺,可消除部分或整個甲狀腺以永久降低甲狀腺的活躍程度。患者可能需要終生服藥以維持正常的荷爾蒙水平。
  • 手術切除–多為入侵性手術,如甲狀腺過大(甲狀腺腫脹)而可能導致氣道受壓、超聲波檢查後懷疑出現癌病變,或出現嚴重眼疾,均可能需要施手術切除甲狀腺。患者需要終生服藥以維持正常的荷爾蒙水平。
  • 荷爾蒙補充治療:使用合成甲狀腺荷爾蒙藥物調節甲狀腺荷爾蒙水平。
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預防勝於治療

定期接受身體檢查和篩查是預防疾病和保持健康的重要措施!定期女性身檢查可預防各種婦科疾病,如接種疫苗,癌症篩查和性健康檢查等。歡迎預約家庭醫生討論您的個人風險和預防措施。

健康生活方式

過上健康的生活方式對女性健康至關重要。這包括均衡飲食、定期運動、適量飲酒、戒煙和保持正常體重。確保充足的睡眠和適當的休息也是維護健康的重要因素。

以上內容僅供參考,如有健康問題,請咨詢專業醫生或醫療保健專業人士的建議。

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